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医疗腐败频发业内吁禁以药养医提高医疗服务价格

发布时间:2020-07-17 17:43:56 阅读: 来源:洗浴锅炉厂家

跨国药企相继被曝行贿、福建漳州73家医院涉及药品回扣……近期医疗案件频发,引发人们对医药行业的思考。中国医师协会8月6合肥哪里能治好银屑病日至9日连发三文,呼吁医生加强自律抵制药品回扣行为,并拟倡导建立医师“黑名单”制度。

专家认为,药品贿赂案涉及医德医风,严重影响医生形象,但要从根本上治理药品贿赂则更要完善医疗体制。

药品贿赂:行业“集体舞”

葛兰素史克(中国)采取直接行贿或赞助项目等形式,向少数医药行业组织、医院、医生等大肆行贿;福建漳州药品回扣案件全市二级以上医院“无一幸免”;赛诺菲被曝通过研究经费、现金报销、礼品赠送等方式,向70多家医院的500余名医生行贿,最为知名的大型三甲医院均赫然在列。

“这些形式都是药品回扣的‘异形词’。”一位一线医生直言,这些几乎是惯性运作的常用模式,是行业的“集体舞”。

山东一位市级医院医生透露,一个有处方权的内科医生一个月药品回扣能拿1万多元。而这些只占药品回扣的小头,60%至80%的回扣用于公关分管院领导、药剂科主任、器械科主任、药房等。

中国医院协会副秘书长庄一强指出,虽然最近被曝的是外企,国内药企的情况并不亚于此。

他指出,国内药企原创药少,难以凭产品特性来竞争,只能在营销等方面竞争。从这一点说,国内药企行贿可能更严重。跨国药企之所以可被举报、查证,恰是因为管理严格、证据充分,国内一些药企想查都找不到证据,更乱。

同济大学教授王永光说,现象普遍存在不一定就是合理的,但说明它有存在的条件。这些条件不改变,现象就难根除。

体制“内伤”:扭曲的评价体系

近几年来,我国深化医改取得明显进展,随着基本医保制度的全民覆盖、基本药物制度的初步建立等,群众看病贵看病难得到一定程度的缓解。同时卫生领域也一直矢志不渝地打击、治理医药购销领域商业贿赂,规范医疗行为。

但是为什么“剪不断”医药行贿受贿的这条利益链?庄一强直言:“我们需要检讨相关体制。”

一是体制没有保障医生的正当利益。庄一强指出,当前药品和检查收入占医院总收入的一大半,“以药养医”机制抹杀了医生的知识价值,导致人们愿意给药品器械买单,却不愿为知识与技术买单。从收受红包到药品回扣,从大处方到大检查,都与这种扭曲的价值评价体系密切相关。

山东省莱芜市人民医院副主任医师孙启峰从业19年,每月从挂号费中提成仅十几元;一台手术费为2000元的大手术,一个医生仅能拿到120元。“这对医生来说,知识太不受尊重。”

二是不科学、不透明的药品定价机制给药品回扣留下了空间。目前药品定价主要由药厂说了算,缺少科学扎实的成本核算和调查,而厂家往往虚高定价,一方面预留出各环节的回扣空间,另广州银屑病医院一方面在“以药养医”体制下高价药医生更愿开,提成高。

许多商业领域都有回扣,但药品回扣的危害更为人关注。它导致药价虚高,损害了患者利益,药品回扣费用一般占到药价的二三成;同时它也损伤了医院和医生的形象,使得少数人丧失职业道德,不以药品质量为标准来选择患者用药,而是以回扣数量来决定。

“赶紧取消灰色收入,尽快挤掉药品回扣这个‘疮痈’,我们也想抬抬头,拿上正当阳光的收入。”一位医生说。

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